На физическое и психическое развитие новорожденного, на состояние его иммунной защиты влияет правильное функционирование желудочно-кишечного тракта.
Оно зависит от многих факторов, одним из которых является биологическое взаимодействие микрофлоры, ее качественное и количественное соотношение. Отклонение от нормы этих показателей (дисбактериоз) приводит к возникновению ранних и поздних нарушений в организме ребенка. Информация об этом позволяет понять: почему, в каких случаях необходимо лечение.
Общее понятие о дисбактериозе
Кишечный дисбактериоз встречается у 85% детей до полугодовалого возраста, а в 10 — 15% — во втором полугодии жизни. Заселение организма ребенка микробами происходит с момента прохождения его через родовые пути. Среди микроорганизмов различают три группы:
Непатогенные, которые не приводят к расстройствам функционирования органов и систем. Существуя за счет организма, они приносят ему пользу. Условно патогенные, проявляющие свои агрессивные свойства только в определенных условиях.
Патогенные — агрессивные, вызывающие различные заболевания.
Наиболее значимые микробы первой группы — различные виды бифидобактерий, составляющих, в зависимости от возраста, 90 — 98% всей кишечной флоры. Они доминируют к 5 — 20 дню с момента рождения. Бифидобактерии образуют барьер, предохраняющий от проникновения сквозь стенку кишечника токсинов и микробов, принимают участие в пристеночном пищеварении, синтезе белков и аминокислот, в усвоении витаминов «К», «D» и группы «В», железа и кальция, в регуляции иммунных процессов.
Молочнокислые бактерии продуцируют вещества, обладающие воздействием по типу антибиотиков, способствуют становлению иммунитета. Но при определенных условиях они вызывают патологические процессы в полости рта, сердечных клапанах и т. д.
В первые дни после рождения в толстом и в дистальных отделах тонкого кишечника размножаются непатогенные виды кишечной палочки, участвующие в расщеплении лактозы, усвоении некоторых витаминов и формировании иммунитета.
В кишечнике присутствуют также стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы и другие. Уменьшение числа одних микроорганизмов способствует размножению других — это и есть дисбактериоз.
Причины дисбактериоза у грудных детей
Дисбактериозы у детей раннего возраста связаны с несовершенством защитных систем их организма и определенными факторами риска. К наиболее частым причинам относятся:
- прием антибиотиков при беременности и несоблюдение ею правил гигиены
- осложнения беременности и родов
- позднее прикладывание к груди и неправильное кормление
- ранний перевод на искусственное вскармливание и др.
Первые признаки дисбактериоза
При дисбактериозе могут происходить значительные нарушения функции кишечника, приводящие иногда к тяжелым состояниям или возникновению других заболеваний. К первым его признакам относятся:
- снижение аппетита
- отсутствие стабильности в прибавлении веса
- неравномерность окраски каловых масс
Эти признаки обычно сопровождаются незначительным беспокойством ребенка, вздутием живота, запорами, усиленным отхождением газов, появлением опрелостей и высыпаний на коже. Симптомы могут иметь невыраженный и кратковременный характер, присутствовать на фоне, например, респираторной инфекции и проходить самостоятельно в короткое время.
Выраженные клинические симптомы
Они проявляются во вздутии живота у грудных детей, усиленном отхождении газов, чередовании запоров (с фекалиями овечьего или лентовидного вида) с поносом с жидким неоднородным калом, срыгивании и рвоте, плаче через 1,5 — 2 часа после еды, иногда — сразу после начала приема пищи, отказе от еды. Отмечается резкое замедление прибавки или даже потеря в весе. Появляются анемия и кожные высыпания. При тяжелом дисбактериозе происходит выраженное обезвоживание организма, возможно появление судорожного синдрома с нарушением дыхания.
Принципы лечения дисбактериоза
Дисбактериоз в медицине не рассматривается как самостоятельное заболевание. Обнаруженный случайно или целенаправленно по анализам кала, но не сопровождаемый клиническими проявлениями, он не требует никакой коррекции у детей до 6-месячного возраста.
Основным элементом лечения является грудное молоко, способствующее восстановлению нормальной микрофлоры. При лактозной непереносимости его заменяют на адаптированные смеси без содержания лактозы (соевые). При легких проявлениях дисбактериоза назначаются пребиотики и пробиотики. Первые — это вещества, способствующие росту нормальной микрофлоры кишечника. Пробиотики — препараты, содержащие живые микроорганизмы (бифидо- и лактобактерии, кишечную палочку) и их метаболиты (продукты жизнедеятельности).
В более тяжелых случаях после исследования микрофлоры кала на чувствительность назначаются антибиотики, ферменты поджелудочной железы, спазмолитические (снимающие кишечный спазм) препараты, капельное введение жидкостей, содержащих необходимые микроэлементы и витамины.
Но во всех случаях непременно выясняется причина, которая привела к дисбактериозу, и проводится лечение, направленное на ее ликвидацию.
Видео-ответ доктора:
Вот почему необходимо представление о дисбактериозе, знание ранних и поздних его проявлений. При их возникновении нельзя самостоятельно пытаться лечить. Обращение к врачу на ранних стадиях позволит избежать тяжелых осложнений у грудных детей.