Диабет при беременности. Сахарный диабет и беременность.

Содержание статьи:

1. Влияние диабета на ребенка
2. Ваш ПЛАН на период беременности(подробно о всём что нужно сделать, и о питании)
3. Роды и рождение ребенка

Женщины, страдающие сахарным диабетом, всегда обеспокоенны тем, как будет протекать их беременность, больше остальных. Но, этот недуг совершенно не является поводом для отказа от радостей материнства. Стоит просто уделять особое внимание лечению диабета до, во время и после беременности, и тогда Вы и здоровье Вашего ребенка не будет подвержено высокому риску.

Беременность и материнство – очень ответственные и волнительные периоды в жизни каждой женщины, начало грандиозных перемен. Женщины, которые не понаслышке знают, что такое диабет во время беременности, подвержены большим рискам, по сравнению с остальными. Но это абсолютно не означает, что у Вас возникнут проблемы, просто следует уделить особое внимание здоровью и консультироваться со специалистами. В таких случаях далеко не всегда неутешительные прогнозы оправдываются, к счастью, очень часто, даже при диабете, у женщин рождаются здоровые малыши. Ключ к успеху – это внимание и забота.

Влияние диабета на будущего ребенка

Для того чтобы беременность протекала нормально и ребенок родился без патологий, первое, что Вам необходимо сделать, это поддерживать уровень сахара, максимально приближенный к норме. Также Вам стоит составить план питания и установить часы физической активности, четко определить набор медикаментов, которые Вы принимаете во время беременности, и которые помогают Вам поддерживать уровень сахара в крови. Составив план и заботясь о своем здоровье, Вы сможете избежать последствий и сделать так, что диабет не повлияет на процесс беременности.

Так как во время беременности происходит ряд изменений в организме, то Вам следует изменить и способы лечения диабета. Даже если Вы страдаете от диабета уже много лет, то всё равно план питания, медикаменты и физические нагрузки нужно изменить согласно ходу беременности. К тому же, Ваши потребности могут меняться в зависимости от периода беременности.

«Я хорошо заботилась о себе и своем ребенке на протяжении беременности, подбирая оптимальные способы поддержания уровня сахара в крови. И теперь у меня здоровенькая малышка!»

Как диабет может повлиять на Вас и Вашего ребенка

Высокий уровень сахара в крови перед и непосредственно во время беременности может:

• вызвать новые осложнения, такие как проблемы со зрением, болезни сердца и почек;
• повысить шансы возникновения проблем у Вашего малыша: преждевременные роды, слишком большой или маленький вес, низкий уровень сахара в крови или другие проблемы при рождении;
• увеличить риск возникновения отклонений и пороков у малыша;
• увеличить риск выкидыша или рождения мертвого ребенка;

В общем и целом, исследования подтверждают, что риск рождения ребенка с отклонениями и проблемами со здоровьем у женщин, страдающих диабетом, при правильном питании и соблюдении рекомендаций врачей, такой же, как и у здоровых женщин. Но следует помнить, что если уровень сахара в крови зашкаливает на протяжении беременности, то ребенок тоже может родиться с повышенным уровнем сахара – глюкоза в крови беременной женщины передается ее ребенку, поэтому Вам следует следить за этим особенно тщательно.

Диабет – до, во время и после беременности

Как Вам уже известно, при диабете уровень сахара в крови выше обычного. Вне зависимости от того, какой тип диабета у Вас (первый или второй), при правильном лечении Вы можете значительно снизить риск возникновения проблем со здоровьем.

Мозг ребенка, его сердце, почки и легкие формируются на протяжении первых восьми недель беременности. Именно поэтому, высокий уровень глюкозы в крови матери является особенно опасным в этот период, на ранних сроках. Проблема в том, что многие женщины не знают о своём «интересном положении» первые пять или шесть недель после зачатия. В идеале, конечно, Вы должны начать заботиться о здоровье ребенка и, соответственно, об уровне глюкозы в Вашей крови, заранее.

Если Вы уже беременны, то, заботясь о здоровье будущего ребенка и Вашем собственном, следует учитывать все нюансы и продумывать каждую деталь. Никогда не поздно сохранить здоровье Вашему малышу, поэтому, даже если Вы узнали о беременности позже, чем положено, это не повод забывать об уходе за будущим ребенком.

Размещенный ниже список необходимых мер, которые Вы должны принимать на протяжении всей беременности, поможет Вам составить индивидуальный план протекания беременности. После него следует детальная информация по каждому важному пункту. Вместе с нами Вы сможете решить все задачи и справиться со всеми трудностями, которые казались непреодолимыми.

Мой диабет — план на период беременности

Вещи, которые я могу сделать, чтобы подготовиться к беременности и непосредственно на протяжении всего периода беременности

Планирование заранее

• Я держу уровень сахара в крови под контролем на протяжении 3-6 месяцев до того, как хочу забеременеть;
• Если я узнала, что уже беременна, то первым делом согласовываю план протекания беременности с моим лечащим врачем;

Надежная команда

• Я убеждаюсь, что выбрала правильных врачей;
•  Я встречаюсь со специалистами по ведению беременности;

Уровень сахара в крови

• — Мы с врачами устанавливаем мой нормальный уровень сахара в крови;
• — Я определяю, как и когда проверять уровень глюкозы самостоятельно;
• — Я узнаю больше о том, какие меры нужно принимать, если уровень сахара слишком низкий;
• — Я убеждаюсь в том, что мои родные и близкие знают, как вводить мне глюкалон для поддержания уровня сахара;
• — Я выясняю, что нужно делать, когда уровень глюкозы зашкаливает;

Уровень кетона

• — Я учусь, как и когда проверять мочу или кровь на наличие кетона;
• — Я определяю, что нужно делать, если в организме обнаруживаются кетоны;

Осмотр

Я прохожу необходимые осмотры и делаю анализы

• — кровяное давление;
• — заболевания глаз;
• — заболевания сердечнососудистой системы;
• — заболевания нервной системы;
• — функционирование почек;
• — заболевания щитовидной железы;
• — средний уровень глюкозы согласно А1С тесту;

Курение

• — Я забываю об этой вредной привычке;

План питания

• — Я консультируюсь с диетологом по поводу плана питания: что и во сколько мне следует есть;
• — Я уточняю, следует ли мне принимать дополнительно витамины и полезные минеральные вещества;
• — Я не употребляю алкогольные напитки;

План физической активности

• — Я советуюсь о том, какие физические нагрузки безопасны для выполнения в период беременности;
• — Я составляю план для регулярной физической активности;

Медицинские препараты

• — Я, заручившись помощью своего врача, выясняю, какие препараты от диабета, как, когда и в каких количествах следует принимать;
• — Я уточняю, какие из принимаемых мной ранее препаратов можно продолжать принимать, а какие нет;

Распорядок дня и особые рекомендации

• — Я составляю план действий: что следует есть, когда нужно делать тесты на уровень глюкозы и наличие глюкозы;
• — Я составляю план действий на случай краткосрочных или долгих поездок;

Планирование заранее

Перед тем, как Вы забеременеете, стоит проконсультироваться с доктором и вместе составить руководство к действию, предусмотрев все нюансы и возможные трудности. Одним из главных аспектов, который Вы должны учитывать – это уровень сахара в крови, а точнее поддержание его в норме. Если Вы уже беременны – проконсультируйтесь с доктором немедленно.

Надежная команда

Регулярные визиты к специалистам-медикам являются неотъемлемой частью и залогом успеха, именно поэтому команда докторов – это то, что Вам нужно на протяжении всего периода беременности. Она должна состоять из нескольких специалистов:

•  доктор, который специализируется на лечении диабета (эндокринолог). Он поможет Вам следить за уровнем сахара в крови и подбирать соответствующие медикаменты, не вредящие здоровью будущего ребенка.
• акушер-гинеколог, который имеет опыт работы с женщинами, страдающими диабетом. Также Вы можете консультироваться с доктором, который занимается непосредственно беременными женщинами, которые всходят в группу риска (перинатолог). Регулярные визиты к этим докторам – обязательное условие.
• медсестра-инструктор, которая дает советы относительно лечения диабета и занимается дородовой подготовкой;
• диетолог, который поможет Вам составить план питания. Хорошая и правильно подобранная диета для поддержания уровня сахара в крови – очень важная составляющая беременности. Ну а фраза «Теперь Вы едите за двоих», несомненно, больше относиться к качеству пищи, нежели к ее количеству.

Только от Вас зависит соблюдение всех советов и рекомендаций, которые дают специалисты. Не забывайте об этом!

Постоянный контроль

Беременность может усугубить проблемы со здоровьем, которые являются спутниками диабета. Вы, вместе с командой специалистов, должны заранее предусмотреть и обговорить все непредвиденные изменения и последствия. Если Вы планируете беременность заранее, то стоит предпринять меры для поддержания и профилактики подобных сопутствующих заболеваний. Так, например, стоит провести курс лечения глаз лазером.

«Я проверяю мочу на наличие кетона каждое утро – эта простая процедура позволит сохранить здоровье мне и моему будущему малышу».

Пройдите полный осмотр перед тем, как забеременеть. Ваш доктор должен проверить, не страдаете ли Вы

• — гипертонией (повышенным кровяным давлением);
• — глазными заболеваниями (диабетической ретинопатией);
• — заболеваниями сердечнососудистой системы;
• — заболеваниями нервной системы (диабетической невропатия);
• — заболеваниями почек (диабетической нефропатией);
• — заболеваниями щитовидной железы;

Вам также следует регулярно измерять давление и уровень сахара в крови на протяжении всего периода беременности.

Курение

Курение не только увеличивает риск выкидыша или рождения мертвого ребенка, но и является особо опасным для женщин, страдающих диабетом. Если Вы курите – то проконсультируйтесь с доктором о том, как лучше и поскорее бросить эту вредную привычку.

План питания

Если Вы до этого никогда не были у диетолога – то это самое время начать. Ваш диетолог подскажет Вам что есть, сколько есть и когда есть. Вместе Вы создадите план питания, который бы учитывал непосредственно Ваши потребности и особые противопоказания, соответствовал режиму дня, пристрастиям в еде, принимаемым Вами медикаментам и физическим нагрузкам.

Большинство женщин на период беременности нуждаются в дополнительных калориях и питательных веществах. Изменения в еде также зависят от периода беременности, поэтому консультируйтесь с диетологом раз в несколько месяцев. Сбалансированное питание обеспечит здоровье Вам и Вашему малышу.

Так сколько же есть?

«Диетолог помог мне включить в план питания мои любимые продукты».

Проконсультируйтесь с Вашим диетологом и выясните, из чего будет состоять Ваш ежедневный рацион, включая полноценные приёмы пищи и перекусы. Также специалист расскажет Вам подробнее о размере порций и даст другие полезные советы. Ваш план питания должен быть основан на том, сколько калорий Вам нужно потреблять ежедневно на протяжении беременности. Большинство женщин, чей вес до беременности не превышал норму, набирают от 10 до 15 килограмм во время беременности. Если до этого Вы страдали от избыточного веса (или наоборот), то максиму во время беременности вам можно набрать 7-8 килограмм. Эти рекомендации помогут Вам чувствовать себя хорошо, не получая дополнительных нагрузок на организм.

«Маленькие порции и здоровые перекусы в течение дня позволяют мне сохранять нормальный уровень сахара в крови ».

Полезные вещества и витамины

Команда профессиональных медиков определит, стоит ли Вам принимать дополнительно витамины и минералы перед, и непосредственно во время беременности. Большинство беременных женщин нуждаются в этой дополнительной поддержке организма, так как не получают необходимое количество полезных микроэлементов из продуктов, которые входят в их ежедневный рацион. Для здоровья Вас и Вашего ребенка следует также принимать:

• — железо – чтобы обеспечить развивающийся организм ребенка этим полезным микроэлементом;
• — фолиевая кислота – чтобы предотвратить проблемы с мозгом и спинным мозгом;
• — кальций – чтобы укрепить кости малыша;

Алкогольные напитки

Если Вы пытаетесь забеременеть, и уже непосредственно во время беременности, следует избегать употребления алкоголя. Это может привести к серьёзным заболеваниям Вашего малыша.

Искусственные сахарозаменители

Вы можете употреблять их в умеренных количествах, но перед этим стоит обязательно проконсультироваться с диетологом.

План физической активности

Ежедневные физические нагрузки могут помочь Вам достичь желаемого уровня сахара в крови. Также они очень полезны для поддержания давления и содержания холестерина в норме, снимают стресс , поддерживают мышцы в тонусе, укрепляют кости и делают связки эластичными. Посоветуйтесь с профессионалами и подберите ряд оптимальных физический упражнений, определив, что Вам больше по душе – пешие прогулки, плавание или другие виды физической активности. Принимайте во внимание особенности Вашего организма и противопоказания. Само собой, что Вы должны избегать тех видов активности, при которых высок риск падения.

Вполне реальная и полезная цель для женщины – это 30 минут ежедневных физических нагрузок. Если до беременности Вы занимались спортом или просто вели активный образ жизни, то Вы можете составить план физических нагрузок согласно возможностям Вашего организма, увеличив их или видоизменив. Но в случае если Вы никогда не занимались спортом, то лучше всего начать с простых пеших прогулок. Ходьба в очень быстром темпе может привести к повышению уровня сахара в крови, поэтому следует быть предельно осторожными.

Медицинские препараты

Лекарства от диабета

Самым безопасным из таких средств во время беременности является инсулин. Ваша команда должна составить план, следуя которому Вы будете принимать инсулин в назначенное время. Даже если Вы принимали специальные препараты, чтобы контролировать уровень сахара в крови, то забудьте о них на период беременности. Исследователи еще не пришли к единому мнению относительно безопасности этих таблеток для беременных женщин, поэтому, чтобы снизить риск возникновения патологий, Вам лучше заменить таблетки на инсулин.

Если Вы принимали инсулин и до беременности, то, возможно, Вам нужно будет откорректировать некоторые нюансы: например, изменить количество или часы приема. Зачастую, количество инсулина во время беременности должно быть увеличено, в связи с тем, что организм в этот период утрачивает способность реагировать на инсулин как раньше, это явление называется синдром инсулинорезистентности. Именно поэтому доза инсулина должна быть увеличена вдвое, а на последнем триместре беременности даже втрое. Инсулин можно принимать несколькими способами, и Ваша команда поможет Вам подобрать оптимальный.

Распорядок дня и особые рекомендации

Случаи болезни

Когда Вы больны, то уровень сахара в крови может повышаться стремительно. Диабетический кетоацидоз, риск возникновения которого увеличивается во время болезни, это опасное явление как для Вас, так и для Вашего малыша. Посоветуйтесь с командой специалистов заранее и убедитесь в том, что вы знаете:

• — что делать, если Вас тошнит;
• — как часто Вам следует проверять уровень глюкозы в крови;
• — как часто Вам следует делать анализ мочи и крови на наличие кетонов;
• — в каких случаях Вам незамедлительно стоит звонить своему врачу;

Когда Вы не дома

Когда Вас отлучаетесь на несколько часов или планируете совершить более длительное путешествие, то Вам следет увериться, что Вы все предусмотрели и готовы к определенному ряду трудностей и проблем. Убедитесь в том, что у Вас в сумочке найдется:

• — еда (по крайней мере что-то, чем можно было бы перекусить);
• — специальные продукты, которые помогут снизить уровень сахара в крови;
• — медицинские препараты от диабета;
• — прибор для измерения уровня сахара в крови;
• — запас глюкагона;
• — телефон Ваших лечащих врачей на случай непредвиденных обстоятельств;

Роды и диабет

Время родов

Принимая во внимание Ваше здоровье и здоровье Вашего малыша, а также ход беременности, команда специалистов подсчитает время, когда Ваш ребенок должен появиться на свет. Некоторые врачи предпочитают провести операцию за несколько недель до фактической даты во избежание осложнений. Поэтому, возможен вариант, что доктор порекомендует Вам сделать кесарево сечение, не смотря на то, что многие женщины, страдающие диабетом, могут родить естественным путем. Обсудите заранее этот момент с Вашим доктором.

Есть ряд факторов, которые команда медиков будет принимать во внимание:

Я обсудила возможные способы рождения ребенка с моим доктором заранее.

• позиция ребенка в утробе;
• степень развития легких у ребенка;
• движения ребенка;
• частота сердечных сокращений;
• ваш уровень глюкозы и давление;
• общее состояние здоровья;

Контроль уровня сахара во время родов

Если Вы будете держать уровень сахара в крови под контролем, то можете быть уверенны, что у ребенка не будет проблем с заниженным сахаром после рождения. Если в процессе родов Вы активны, то инсулин может Вам не понадобиться. Персонал и ассистенты будут регулярно проверять уровень глюкозы в крови. Некоторым женщинам глюкозу с инсулином вводят непосредственно во время родов внутривенно – это позволяет контролировать содержание сахара при диабете.

Если Вам делают кесарево сечение, то уровень сахара в крови может повыситься из-за стрессовой ситуации. Для того, чтобы избежать проблем, специалисты должны вводить Вам инсулин и глюкозу внутривенно, чтобы держать их уровни под контролем.

Из всего что Вы прочитали, сделаем общий вывод: Диабет у беременных хоть и может вызвать осложнения, но если внимательно планировать беременность и контролировать свое здоровье, то ваш ребенок будет абсолютно здоровым!